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当社ご利用にあたって以下の誓約事項に同意された方のみお申し込みください。 |

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■誓約事項
1) イーライフサポートの利用規約に従います。
2) 申し込み用紙等の提出書類およびメールにに記載された内容に偽りがあったことが判明したときは、サービスを停止されても異存はありません。
3) 故意、または重度な過失により、損害をおかけしたときはその責任を負います。
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お客さま情報 ■は必須入力事項 |





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例)東京都品川区丸の内町1丁目1-1 丸ビル6階601号
ビル、マンション名ははっきりとお願いします。 |

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例)03-0000-0000 個人の方はご自宅、団体の方は代表番号をお願いします。 |










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お申し込み内容 ■は必須入力事項 |





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※別途料金になりますので、各料金はこちらを参照ください
※過去の給与明細ご希望の方は何年何月のものかを下記備考欄にお書きください。 |

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※チェック入れられた内容は必ず上記の「お客さま情報」にご入力ください。
※急用の場合はお電話を差し上げる場合もあります。
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例)NGの時間帯 平日の午前中(12時まではNG)意外であればOK |

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※イーライフサポートより郵送物をお出しする際の差出人の入力してください。
例)有限会社 ライフケア・マネージメント |


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お支払い方法 ■は必須入力事項 |



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お申し込み内容の備考、その他・ご意見ご質問などございましたらお書きください。 |

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■過去の給与明細ご希望の方は何年何月のものかを備考欄にお書きください。
■給料形態
※時給制ご希望の方は金額を備考欄にお書きください。
■給料日
※給与明細は希望される方に毎月20日前後に発送いたします。 |


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上記内容を再度ご確認の上、内容確認ボタンを押してください |


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